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四川门诊看病住院平均花费比全国少15%(图)|

作者:北京夜明珠节能科技有限公司 来源:www.ymzjn.com 发布时间:2016-01-03 00:49:27
四川门诊看病住院平均花费比全国少15%(图)

四川门诊看病住院平均花费比全国少15%(图)

2014年8月,四川省卫生计生委等6部门联合制定出台了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,2014年10月起,四川省已全面实施分级诊疗制度。

为了让市民了解分级诊疗制度的推进情况,11月27日上午11点,四川省卫生计生委主任沈骥,通过四川省人民政府网,就“完善分级诊疗制度”主题与网友在线交流。

三大问题要解决

问题一:大医院人满为患

沈骥:大多数人不管小病大病都要到大医院看,追求最好的医疗服务,这就造成看病乱,病人都挤在了大医院。看病乱一定会带来看病贵和看病难,在四川省三级甲等医院平均收费的价格和其他的附带收费,超出二级医院的30%到50%,有些总费用是基层医院的一倍到两倍。虽然现在大医院增加了医生的配置,但是医生、病床、医院仍是严重超负荷运转。

问题二:基层医生“无病可看”

沈骥:明明可以在基层解决的小病,却没有到基层医院解决,导致按资源配备到基层的医生“无病可看”。这会造成医生能力直线下降,基层药品浪费、设备闲置,对国家的医疗资源配置造成极大浪费,使四川的医疗投入变成“无效投入”,为老百姓看病贵带来了间接负担。

问题三:看病难看病贵

沈骥:大医院显现的是看病难,小医院则是看不好病、看不到病或者不愿意到那儿看病,最后造成大部分医疗资源在市级以上,使医保基金的流向也在市级以上,这样下去医保基金很快就会无力支付,结果是侵害整个参加医保的百姓的公共权益。因此必须痛下决心,在人们的支持理解下全面推进分级诊疗制度。

实施分级诊疗制度至今有啥效果?

沈骥:第一,城市大医院看病难开始得到缓解。省市级大医院的门急诊量出院人次量涨幅明显低于平均值。第二,“基层守门人”的作用恢复。原来基层病人少,现在县乡两级诊疗量明显提高。第三,医疗费用过快增长的势头得到有效遏制,2014年省内门诊和住院的费用明显低于过去三年的增幅。在四川门诊和住院看病,平均比全国大概少15%左右的费用,在全国属于较低水平。第四,医保基金效率更高。住院的实际补偿比达63.66%,是全国补偿比最高的一个省份。医保基金更安全了,我们可以拿出更多的钱贴补重病人。第五,制度得到群众的认可度不断提高,数据显示城市群众对分级诊疗的赞成率已经达到84%,农村的群众已经达到了85%。

建立完善分级诊疗制度有啥好处?

沈骥:第一可以体现就医及时性;第二看病会更便宜;第三看大病更精准。第四医疗外的附加费用(如交通费、食宿费)会更低;第五可以使医保基金合理使用。我们想在2020年实际报销比例达到68%至70%,甚至在基层98%都能报销,这就需要医保基金足够强大、不浪费,而分级诊疗恰恰可以保护好基金,使基金的钱用到刀刃上,逐渐提高基金支撑风险的能力,老百姓生病的时候,更多的是医保基金出钱,自己掏得越少越好。

实施分级诊疗患者如何看病?

沈骥:你得的病很急、很重,可以到任何附近的医院急诊科就诊,并能报销。除此之外,一般的病就在中小医院、乡镇卫生院、县医院,甚至一些进入社保的民营医疗机构看,这些都是可以优先选择的首诊医院。如果你的病情很重,基层医生会根据情况向你提供合适的接诊医院,及时转诊并帮你预约手术,所以最好的办法就是优先选择基层医院就诊。

医保报销比例有了哪些变化?

沈骥:分级诊疗之后,新农合、城镇职工、城镇居民三个医保都作出了有利于分级诊疗的制度调整。第一,进一步拉大了不同医疗机构报销的起付线和报销比例。比如新农合规定,到省市县乡四级医院就诊,级别越高交的“门槛费”就更高,省级医院900元,乡镇医院是100元,市级医院600元,县级医院200元,这个钱一般要自己掏。第二,报销比例也拉得很大。省级医院报销比例只有55%,市级医院可以达到65%,县级医院可以达到82%,乡镇级住院90%都可以报销,所以越到基层报销比例越高。第三,有约束政策和奖励政策,比如直接越级就诊,就零报销,但也会有奖励政策,比如城镇医保,对于按规定转诊到大医院,转诊后报销比例要提高3%到5%。第四,完善了门诊的统筹政策。城镇医疗、新农合都要纳入门诊报账;医保基金向基层倾斜。

不在户籍地的外出务工人员在哪首诊?

沈骥:你在哪个地方打工,你只要在这个地方的小医院看病就叫首诊在基层;你只要在成都某个社区医院甚至民营医院看病,就叫首诊在基层,这时你再转到成都或当地的大医院,都是合情合理合规的。




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